船堀いけの歯科・矯正歯科では、親知らずの診査・抜歯・経過観察に対応しています。抜歯が必要かどうかの判断から、低侵襲を意識した処置、術後の管理まで丁寧に行います。埋伏歯や横向きに生えた難症例については、東京歯科大学水道橋病院・森山記念病院と連携して紹介対応を行っており、患者さまの安全を最優先に考えた体制を整えています。「抜くべきかどうか迷っている」という方もまずはお気軽にご相談ください。
目次
当院の親知らず治療における特徴
レントゲン・CTによる事前の精密評価
親知らずの抜歯前には、必ずレントゲンまたは歯科用CTで詳細な評価を行います。特に下顎の親知らずは、下歯槽神経（唇の感覚を司る神経）と近接しているケースがあり、神経との位置関係を正確に把握しておくことが術後の合併症予防において非常に重要です。
CTによる三次元評価を行うことで、神経との距離・歯の向き・骨の硬さ・根の形態を事前に確認できます。この評価をもとに抜歯の難易度を判断し、院内での対応が可能かどうかを患者さまに丁寧にご説明します。
低侵襲処置で術後の腫れを最小限に
当院では親知らずの抜歯において「低侵襲」を意識した処置を行っています。必要以上に歯ぐきを切開したり骨を削ったりしないよう、最小限の操作で抜歯を完了させることを目指します。
術後の腫れや痛みは、侵襲の大きさに比例することが多いため、丁寧で無理のない処置が術後の回復を早めることにつながります。また、抜歯後の止血処置や術後の注意事項のご説明も丁寧に行い、安心して帰宅いただけるよう努めています。
個室・清潔な環境での安全な処置
当院の外科処置は個室にて行います。他の患者さまの目を気にせず、リラックスして処置を受けていただける環境を整えています。クラスB滅菌器・口腔外バキューム・使い捨て器具（ディスポーザブル）の徹底など、感染対策も万全です。
清潔で安全な環境での処置を行うことが、術後のトラブル防止にもつながります。衛生管理に対して当院全体で取り組んでおり、患者さまに安心してお受けいただける体制を整えています。
難症例は連携病院へスムーズに紹介
完全埋伏（骨の中に完全に埋まっている）・横向きに生えた親知らず・下歯槽神経に非常に近接しているケースなど、院内での対応が難しいと判断した場合は、東京歯科大学水道橋病院または森山記念病院への紹介を行います。
「無理に院内で対応しない」という方針は、患者さまへのリスクを最小限にするための判断です。紹介先は高い技術を持つ専門の口腔外科医が対応しており、安心して処置を受けていただけます。紹介後も当院で経過管理を行います。
術後の丁寧な説明と経過管理
抜歯後の回復を良好に保つためには、術後の過ごし方が非常に重要です。当院では抜歯後に、食事・入浴・運動・服薬などに関する注意事項を丁寧にご説明します。腫れ・痛み・出血など、術後に起こりやすいトラブルへの対処法もお伝えしますので、初めて抜歯を受ける方も安心していただけます。
術後に異常を感じた場合はすぐにご連絡ください。必要に応じて優先的にご対応します。
親知らずとはどのような歯か
親知らずは正式名称を第三大臼歯といい、上下左右の一番奥に生える歯です。10代後半から20代にかけて生えてくることが多く、現代人の顎は小さくなる傾向があるため、スペースが不足して斜めに生えたり、骨の中に埋まったまま出てこないケースが多くあります。
4本全て生えている人もいれば、1本も生えない人、途中で止まっている人など、状態は個人によってさまざまです。親知らずが正しい位置に生えていてしっかり噛み合っている場合は、必ずしも抜く必要はありません。問題を引き起こしているケース・将来リスクになるケースを見極めて、抜歯の要否を判断することが大切です。
親知らずを抜いた方がよいケース・様子を見てもよいケース
抜歯をおすすめするケース
- 横向き・斜めに生えており隣の歯（第二大臼歯）を圧迫している
- 繰り返し周囲の歯ぐきが腫れて痛む（智歯周囲炎）
- 親知らず自体が虫歯になっており、治療しても再発しやすい状態
- 親知らずの影響で隣の歯に虫歯や歯周病が生じている
- 矯正治療の妨げになっている
経過観察でもよいケース
- まっすぐ生えており噛み合わせに問題がない
- 歯ぐきや隣の歯への影響がない
- 骨の中に完全に埋まっており炎症が起きていない
判断に迷う場合は、まずレントゲン撮影を行い、状態を確認した上で最適な方針をご提案します。
親知らず抜歯の流れ
1. 診査・撮影
レントゲンまたはCTで親知らずの向き・深さ・神経との位置関係を確認します。
2. 抜歯の可否・方針の説明
難易度・リスク・術後の経過について丁寧にご説明します。難症例の場合は紹介について相談します。
3. 抜歯処置
表面麻酔後に局所麻酔を行い、必要に応じて歯ぐきの切開・骨の削除・歯の分割を行いながら抜歯します。処置後は縫合して止血します。
4. 術後の説明
食事・入浴・運動・服薬に関する注意事項をご説明します。抗生剤・鎮痛剤を処方します。
5. 抜糸・経過確認
抜歯後約1週間後に抜糸を行い、治癒の状態を確認します。
費用について
| 処置内容 | 料金目安 |
|---|---|
| 普通抜歯（保険診療） | 保険適用 |
| 難抜歯・埋伏抜歯（保険診療） | 保険適用（難易度により点数が異なる） |
| 静脈麻酔使用 | 165,000円（税込）※自費 |
よくある質問
親知らずの抜歯は痛いですか？
麻酔を十分に行ってから処置しますので、抜歯中に強い痛みを感じることは通常ありません。術後、麻酔が切れてから数日間は痛みや腫れが出ることがあります。処方された痛み止めで対応できる範囲内であることが大半です。
腫れはどのくらい続きますか？
普通抜歯ではほとんど腫れないケースもありますが、難しい抜歯（埋伏・横向きなど）では術後2〜3日後にピークの腫れが出ることがあります。低侵襲な処置を心がけることで腫れを抑えるよう努めています。
4本同時に抜歯できますか？
当院では複数本の同時抜歯は行っておらず、必要な場合は専門機関への紹介となります。複数本を短期間で抜きたい場合はご相談ください。
抜歯後はすぐに食事できますか？
麻酔が切れるまでは食事を控えていただきます。当日は柔らかいものを食べるようにしてください。抜歯した側での硬い食事は数日間避けていただくようご案内しています。
抜いた後、そのままにしておいてもよいですか？
奥歯の場合は抜いた後の空隙が目立たないため放置される方もいますが、長期的には隣の歯が傾いたり噛み合わせが変化することがあります。必要に応じて補綴治療についてもご相談ください。
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