船堀いけの歯科・矯正歯科では、歯の根の中の細菌を徹底的に除去し、再感染を防ぐことを目的とした精密な根管治療を行っています。症状に応じてラバーダム防湿の徹底、歯科用CTによる正確な診査診断、マイクロスコープによる拡大視野での処置、ニッケルチタンファイルの使用など、治療精度を高めるための設備と技術を備えています。「できれば2回で終わらせる」という方針のもと、十分な時間を確保しながら丁寧に治療を進めます。
目次
当院の根管治療における特徴
ラバーダムによる徹底した感染予防
根管治療において最も重要なのは「清潔な環境で処置を行うこと」です。口の中には多くの細菌が存在しており、処置中に細菌が根管に混入すると治療効果が著しく低下します。当院では根管治療の際に必ずラバーダムを装着し、治療する歯を口腔内の唾液から隔離した状態で処置を行います。
ラバーダムを使用することで、根管内への細菌の混入を防ぎ、また洗浄に使用する薬液が口腔内に流れ込まないようにする効果もあります。これは根管治療の成功率を高めるための基本であり、当院が感染予防において最も重視しているステップのひとつです。
歯科用CTとマイクロスコープで精密に診断
通常のレントゲンでは二次元の情報しか得られません。しかし歯の根の形態は複雑で、一本の根管が途中で二股に分かれていたり、副根管や見えにくい部位に病変が潜んでいることも少なくありません。当院では歯科用CTを使って三次元的に根管の形態を把握し、治療前の診査診断の精度を高めています。
処置中にはマイクロスコープを使用し、拡大視野で根管内を確認しながら丁寧に細菌を除去します。肉眼では見えない根管の分岐や石灰化した部位も、マイクロスコープがあることで確実に対応できます。診査診断の精度を高めることが、根管治療の成功につながると考えています。
ニッケルチタンファイルで根管を確実に拡大
根管治療では根管内の感染組織を除去するためにファイルと呼ばれる器具を使います。当院では従来のステンレス製に比べて柔軟性が高く、複雑に湾曲した根管にも追従しやすいニッケルチタン（NiTi）ファイルを使用しています。
根管の壁を削りすぎず、かつ感染組織を確実に除去するという相反する要求に応えるのがNiTiファイルの特性です。根管の形態を損なわずに拡大・清掃することが、洗浄効果を高め、最終的な根管充填の品質向上につながります。
歯根端切除術にも積極対応
根管治療を行っても症状が改善しない場合や、根の先端に病変（根尖病巣）が残るケースでは、外科的なアプローチが必要になることがあります。当院では歯根端切除術を積極的に行っており、可能な限り抜歯を回避するための選択肢として活用しています。
歯ぐきを切開して直接根の先端にアクセスし、感染した組織と根の先端を一部切除してMTAセメントで封鎖します。高度な技術を要する処置ですが、歯を残すために有効な方法であり、院長が経験を積んで対応しています。
2回完結を目指す時間確保の徹底
根管治療は「できるだけ2回で終えられるよう、1回あたりの時間を十分に確保する」という方針で行っています。治療回数が増えるほど、根管内への細菌混入のリスクも高まります。そのため、1回の診療で感染部位を徹底的に除去し、次の来院時には充填・封鎖へと移行できる状態に仕上げることを目指しています。
患者さまのご負担を軽減するためにも、ダラダラと通院が続くのではなく、的確に・集中して・丁寧に治療を完結させることが重要だと考えています。
根管治療とはどのような治療か
根管治療とは、歯の内部にある「根管」と呼ばれる細い管の中の神経・血管（歯髄）を除去し、細菌に感染した組織を取り除いて根管内を清潔に保つ処置です。歯の根の治療とも呼ばれます。虫歯が深く進行して歯髄まで細菌が到達すると、激しい痛みや根の先への炎症が生じます。こうした状態を治療するのが根管治療であり、歯を抜かずに残すための重要な手段です。
治療後は根管内に専用の充填材を詰め、クラウン（被せ物）で歯を保護します。
→詳しくはこちら根管治療が必要になるケース
- 虫歯が神経まで進行し、ズキズキとした強い痛みがある
- 歯の神経がすでに壊死しているが、根の先端に感染・炎症がある
- 過去に根管治療を受けたが、症状が再発した（感染根管）
- 根の先端に嚢胞（のうほう）や膿の袋ができている
- 歯ぐきに白いでき物（フィステル）が繰り返しできる
根管治療の流れ
1. 診査・診断
レントゲンおよびCT撮影を行い、根管の形態・病変の範囲を確認します。
2. 感染組織の除去
ラバーダムを装着し、マイクロスコープ・NiTiファイルを使用して根管内の感染組織を徹底的に清掃・消毒します。
3. 根管洗浄
専用の薬液で根管内を洗浄し、細菌の活動を抑制します。
4. 根管充填
清潔になった根管内に生体親和性の高い充填材（ガッタパーチャなど）を緊密に詰め、再感染を防ぎます。
5. 被せ物の装着
根管治療が完了した歯は脆くなりやすいため、クラウンで保護します。治療の成果を長期間維持するためにも重要なステップです。
神経を抜く治療（抜髄）で2回以上、再感染の治療（感染根管治療）では3回以上が目安になります。
再根管治療（感染根管治療）について
過去に根管治療を受けた歯でも、治療が不完全だったり、再び細菌が侵入したりすることで症状が再発するケースがあります。これを感染根管といい、再度の根管治療（再根管治療）が必要になります。
当院では感染根管治療においても、CTによる診断とマイクロスコープによる処置で対応しています。また根管治療で対処が難しい場合は、前述の歯根端切除術も選択肢として提案します。「他院で抜歯と言われた」場合でも、まずご相談ください。
→詳しくはこちら費用について
根管治療は基本的に保険診療で対応しています。ただし、マイクロスコープ使用や自費の充填材を使用する場合は自費診療となることがあります。詳しくはカウンセリング時にご説明します。
被せ物（クラウン）を自費素材で作製する場合は別途費用がかかります。
| 治療内容 | 料金（税込） |
|---|---|
| E-MAXクラウン | 132,000円〜 |
| ジ；ルコニアクラウン | 132,000円〜 |
| ファイバーポスト | 11,000円〜 |
よくある質問
根管治療はなぜ何度も通わなければならないのですか？
根管は非常に細く複雑な形状をしており、一度の処置で完全に清掃することが難しいケースがあります。当院では感染の程度にもよりますが、できるだけ2回で完結できるよう1回あたりの時間をしっかり確保して治療を行っています。
根管治療は痛いですか？
麻酔を行ってから処置を進めるため、治療中に強い痛みを感じることは通常ありません。ただし、治療後に数日間、違和感や鈍い痛みが続くことがあります。これは根の先端の炎症が回復する過程で起こる自然な反応です。強い痛みが続く場合はご連絡ください。
根管治療の成功率はどれくらいですか？
症例の状態によって異なりますが、当院での成功率は80〜90%程度を目安としています。ラバーダム・CT・マイクロスコープを組み合わせることで、より高い精度での治療を目指しています。難しいケースの場合は事前にご説明します。
根管治療後、被せ物は必ずつけないといけませんか？
根管治療を行った歯は神経がなくなるため、歯質が脆くなりやすく割れるリスクが高まります。そのため、クラウン（被せ物）で保護することを強くおすすめしています。被せ物をしないままにしておくと、歯が割れて最終的に抜歯になる可能性があります。
根管治療後に再発することはありますか？
適切な治療を行っても、数年後に再感染が起きる可能性はゼロではありません。再発を防ぐためには、精密な根管充填に加えて、治療後の被せ物の適合や定期的なメンテナンスが非常に重要です。→詳しくはこちら（歯のクリーニング・予防歯科ページへ遷移）
